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誘導濫打增高針，醫(yī)藥代表在“潛伏”
2019-08-26 | 文章來源：半月談 | 分享到：
導讀
為了讓孩子長得更高，一些家長不惜冒著孩子生長代謝紊亂的風險，前往醫(yī)院為孩子注射增高針。一些醫(yī)藥代表利用家長對孩子的“增高沖動”，“潛伏”醫(yī)院，引誘家長、醫(yī)生濫用增高針。兒童生長激素超范圍過度使用已成潛規(guī)則，埋下一系列健康隱患。這種“拔苗助長”亂象，亟須遏制、規(guī)范。
當利益驅動遇上增高沖動
“孩子身高低于同齡人，請問可以打增高針嗎？”“我兒子想長到一米八，醫(yī)生給開點增高針！”
如今越來越多的家長想借助增高針注射生長激素，幫助孩子快速長高。一些孩子甚至沒有經過明確診斷，也沒有進行相關檢查，家長就在醫(yī)療機構開了生長激素，回家給孩子盲目打針。
一些醫(yī)藥代表正是利用家長盼孩子增高的迫切心理，瞄準了這一“市場”，把生長激素說成是增高神藥，大力鼓吹給矮個子孩子打增高針。
半月談記者蹲點發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)藥代表整日“潛伏”于醫(yī)院，穿著白大褂向家長推銷生長激素。他們對家長說，孩子要想長到理想身高，就必須打生長激素。如果想要孩子穩(wěn)步增高，生長激素至少要使用1年以上。
“孩子4歲時就在注射生長激素，每天睡前在孩子大腿側面或腹部打一針，就像糖尿病人打胰島素一樣，需要打1年以上?！币幻议L說。半月談記者了解到，給孩子注射生長激素治療，因制劑不同，體重和敏感性不同，每月費用在3000元至15000元，且往往需要注射2至5年時間。
注射生長激素產生的暴利，讓一些醫(yī)藥代表用終身提成或高額回扣來引誘兒科醫(yī)生濫開處方，有的甚至站在一些醫(yī)院診室里督促醫(yī)生多給孩子開生長激素。
濫用引發(fā)后遺癥，安全監(jiān)測誰負責
業(yè)內人士直言，其實生長激素只允許用于治療特定疾病，自身生長激素分泌正常的兒童是不宜注射生長激素的，否則會導致內分泌系統(tǒng)紊亂等問題。北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師伍學焱告訴半月談記者，特別是一些骨骺閉合后的青年人注射大量生長激素，可能導致肢端肥大癥，相貌變丑。
伍學焱說，生長激素伴隨人的整個生命周期，對成年人的物質代謝具有重要的調節(jié)效應。 如果生長激素不足，在專業(yè)醫(yī)師的指導下，可以進行生理劑量的補充或替代治療。但必須先經正規(guī)醫(yī)院內分泌科具有豐富臨床經驗的醫(yī)師確定是否需要采用生長激素治療，并全面了解患者一般情況和治療風險后，才能考慮制定精細治療方案，還要隨訪療效、調節(jié)劑量，嚴密監(jiān)測其用藥過程中的安全性。
湖南省人民醫(yī)院小兒內分泌科主任徐璇曾勸退過很多為孩子求打增高針的家長。她說，如果孩子過去生長速度較慢，使用生長激素后出現(xiàn)生長加速，孩子的甲狀腺素的需要量就會隨之增加。有些孩子的甲狀腺功能會發(fā)生暫時性降低的情況，產生疲勞、乏力、虛胖等癥狀。有些孩子在注射生長激素后，還會出現(xiàn)血糖高的問題，需要定期監(jiān)測，以免埋下糖尿病的風險。
業(yè)內人士指出，目前小兒內分泌醫(yī)生十分缺乏，很難做到對這些孩子定期監(jiān)測。以湖南省為例，開設兒童內分泌科?？频尼t(yī)院寥寥無幾，從業(yè)人員也遠遠不夠。在基層醫(yī)院，專業(yè)兒童內分泌醫(yī)生就更加缺乏，難以保證注射安全。
協(xié)和醫(yī)學院張宏冰教授建議，衛(wèi)生主管部門應加強對醫(yī)生的培訓和監(jiān)管，醫(yī)生要嚴格遵守相關兒童診治指南，謹防臨床上生長激素濫用、超范圍使用。對于受利益驅動誘導孩子注射生長激素的違規(guī)行為，衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門應該形成合力，嚴厲查處。同時，加強內分泌專業(yè)師資隊伍建設，對于符合使用生長激素進行治療的孩子，交由專業(yè)內分泌醫(yī)生治療。
為了讓孩子長得更高，一些家長不惜冒著孩子生長代謝紊亂的風險，前往醫(yī)院為孩子注射增高針。一些醫(yī)藥代表利用家長對孩子的“增高沖動”，“潛伏”醫(yī)院，引誘家長、醫(yī)生濫用增高針。兒童生長激素超范圍過度使用已成潛規(guī)則，埋下一系列健康隱患。這種“拔苗助長”亂象，亟須遏制、規(guī)范。
當利益驅動遇上增高沖動
“孩子身高低于同齡人，請問可以打增高針嗎？”“我兒子想長到一米八，醫(yī)生給開點增高針！”
如今越來越多的家長想借助增高針注射生長激素，幫助孩子快速長高。一些孩子甚至沒有經過明確診斷，也沒有進行相關檢查，家長就在醫(yī)療機構開了生長激素，回家給孩子盲目打針。
一些醫(yī)藥代表正是利用家長盼孩子增高的迫切心理，瞄準了這一“市場”，把生長激素說成是增高神藥，大力鼓吹給矮個子孩子打增高針。
半月談記者蹲點發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)藥代表整日“潛伏”于醫(yī)院，穿著白大褂向家長推銷生長激素。他們對家長說，孩子要想長到理想身高，就必須打生長激素。如果想要孩子穩(wěn)步增高，生長激素至少要使用1年以上。
“孩子4歲時就在注射生長激素，每天睡前在孩子大腿側面或腹部打一針，就像糖尿病人打胰島素一樣，需要打1年以上?！币幻议L說。半月談記者了解到，給孩子注射生長激素治療，因制劑不同，體重和敏感性不同，每月費用在3000元至15000元，且往往需要注射2至5年時間。
注射生長激素產生的暴利，讓一些醫(yī)藥代表用終身提成或高額回扣來引誘兒科醫(yī)生濫開處方，有的甚至站在一些醫(yī)院診室里督促醫(yī)生多給孩子開生長激素。
濫用引發(fā)后遺癥，安全監(jiān)測誰負責
業(yè)內人士直言，其實生長激素只允許用于治療特定疾病，自身生長激素分泌正常的兒童是不宜注射生長激素的，否則會導致內分泌系統(tǒng)紊亂等問題。北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師伍學焱告訴半月談記者，特別是一些骨骺閉合后的青年人注射大量生長激素，可能導致肢端肥大癥，相貌變丑。
伍學焱說，生長激素伴隨人的整個生命周期，對成年人的物質代謝具有重要的調節(jié)效應。 如果生長激素不足，在專業(yè)醫(yī)師的指導下，可以進行生理劑量的補充或替代治療。但必須先經正規(guī)醫(yī)院內分泌科具有豐富臨床經驗的醫(yī)師確定是否需要采用生長激素治療，并全面了解患者一般情況和治療風險后，才能考慮制定精細治療方案，還要隨訪療效、調節(jié)劑量，嚴密監(jiān)測其用藥過程中的安全性。
湖南省人民醫(yī)院小兒內分泌科主任徐璇曾勸退過很多為孩子求打增高針的家長。她說，如果孩子過去生長速度較慢，使用生長激素后出現(xiàn)生長加速，孩子的甲狀腺素的需要量就會隨之增加。有些孩子的甲狀腺功能會發(fā)生暫時性降低的情況，產生疲勞、乏力、虛胖等癥狀。有些孩子在注射生長激素后，還會出現(xiàn)血糖高的問題，需要定期監(jiān)測，以免埋下糖尿病的風險。
業(yè)內人士指出，目前小兒內分泌醫(yī)生十分缺乏，很難做到對這些孩子定期監(jiān)測。以湖南省為例，開設兒童內分泌科?？频尼t(yī)院寥寥無幾，從業(yè)人員也遠遠不夠。在基層醫(yī)院，專業(yè)兒童內分泌醫(yī)生就更加缺乏，難以保證注射安全。
協(xié)和醫(yī)學院張宏冰教授建議，衛(wèi)生主管部門應加強對醫(yī)生的培訓和監(jiān)管，醫(yī)生要嚴格遵守相關兒童診治指南，謹防臨床上生長激素濫用、超范圍使用。對于受利益驅動誘導孩子注射生長激素的違規(guī)行為，衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門應該形成合力，嚴厲查處。同時，加強內分泌專業(yè)師資隊伍建設，對于符合使用生長激素進行治療的孩子，交由專業(yè)內分泌醫(yī)生治療。
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